неделя, 23 декември 2018 г.

Весела Коледа и щастлива Нова 2019 година!




Годината, която се задава 
с шепи радост да раздава, 
да бъде мирна плодовита 
и за вас да е честита!
Весели празници!



сряда, 28 ноември 2018 г.

Лимфедем на крайниците – заболяването може да бъде лекувано успешно

Д-р Емилия Петкова


Интервю на Татяна Байкушева


-->
Д-р Емилия Петкова е специалист по „Физикална и рехабилитационна медицина” с дългогодишна практика.  Магистър  „Стопанско управление и Здравен мениджмънт”.  Притежава редица квалификации, сред които „Лазертерапия и лазерпунктура”, „Мануална медицина”, „Електродиагностика и електростимулации”, „Лечение на Лимфедем” в Европейския център за лечение на лимфедем–Hinterzarten и др. Специализирала в Германия, Великобритания и САЩ.

Д-р Петкова, какво заболяване е лимфедемът на крайниците и често ли се среща сред населението?
Лимфедемът е хронично заболяване, проявяващо се с блед неболезнен оток  на крайника, който се дължи  на дисбаланс в транспорта на междуклетъчната течност и лимфата. Вроденият (първичен) лимфедем се среща рядко, но вторичният, които се развива след премахване  на лимфни възли (лимфни дисекции) при онкологични операции (хистеректомии и премахване на гърда), както и последващите курсове лъчетерапия, се наблюдава изключително често. Нарастването на честотата на заболяването се дължи на ръста на онкологични заболявания и нарастналата агресивност на оперативното им лечение. Това е и причината жените да са засегнати по-често от заболяването. Без лечение отокът прогресира и се втвърдява, засегнатият крайник може да достигне големи размери. Появяват се незарставщи рани и лимфорея (изтичане на лимфна течност от раневите повърхности). Постепенното прогресиране на отока уврежда качеството на живот на болния.
Какви са симптомите и как да ги разпознаем?
Заболяването протича през няколко стадия. Нулев - наблюдва се при пациенти след проведени онкологични операции с лимфна дисекция и лъчетерапия. В първи стадий отокът е “мек” и по време на сън може да изчезне почти напълно. Втори стадий се характеризира с твърд оток, който спада незначително, а крайникът е леко деформиран. Трети  стадий (елефантиаза) се характеризира с много твърд оток, който не се влияе от хоризонтиране, напълно деформиран  и с големи размери крайник, развитие на тежки кожни изменения – хиперкератоза, незаздравяващи ранички, мехурчета с лимфна течност (която често изтича), кожни инфекции.
Лесно ли се поставя диагнозата?
При съмнения за лимфедем, пациентите трябва да посетят съдов хирург за консултация. Подробната анамнеза (прекарани онкологични операции и лъчелечение) и съдов статус, съчетан със симетрично измерване на обиколките на крайниците най-често уточняват диагнозата. При необходимост може да се извършат Доплер Соно Графия (ДСГ) на кръвоносните съдове или компютърна томография на засегнатият крайник.
Лекува ли се това заболяване и какви са резултатите?
След редица опити за оперативно лечение на лимфедема през ХХ век, днес имаме категорични  доказателства, че най-добри резултати  се постигат с неоперативно лечение чрез прилагане на Деконгестивната Терапия (ДКТ), въведена за първи път в медицинската практика в Германия от Проф. М. Фьолди.  Днес ДКТ се прилага в 95% от случаите и се състои от комбинация от специални масажни техники, ускоряващи лимфния отток на засегнатият крайник. Лечението се извършва в различни по брой лечебни сеанси в зависимост от тежестта на лимфния оток, като понякога се налагат 2 и повече лечебни курса годишно. Лечебният курс на ДКТ завършва със задължително бандажиране на крайника със специфични превързочни материали, които в последствие се заменят от специален еластичен чорап. По отношение на резултатите – те се изразяват в редукция на отока на крайниците и значително подобряване на качеството на живот пациентите. Тук трябва да подчертая, че за мен беше истинско удоволствие да бъда на обучение в Клиниката на Проф. Фьолди и днес тази методика вече да се прилага и в България.
Разкажете ни ни по-подробно за престоят ви в Клиниката на Проф. Фьолди?
Клиниката е разположена в красива планинска местност до градчето Хинтерцартен в Германия. Работата е изключително организирана и интензивна, по немски, тъй като там се лекуват пациенти от цял свят. Проф. Фьолди и членовете на нейният екип са безкрайно отзивчиви и това ми позволи да науча изключително много за съвременното ефективно лечение на лимфедема, базиращо се на тяхната методика. Като лекар съм изключително радостна, че ще можем да помогнем за лечението на много болни и то така, както това се прави във водещият в Европа център за лечение на лимфедем на крайниците. За пациентите, които ще се заинтересуват, как могат да се свържат с нас ще посочим нашият сайт: www.dr-emipetkova.com и телефонът на центъра ни в Стара Загора 042/ 26 00 24.

-->
Д-р Емилия Петкова с Проф. Фьолди и част от екипът и по време на обучението в Германия.


неделя, 21 октомври 2018 г.

Избраха Доц. д-р Димитър Петков за член на Комитета за хармонизиране на правилата за обучение на съдовите хирурзи в Европейския съюз


-->
www.trakiahospital.com

В края на септември във Валенсия се проведоха годишния конгрес на Европейското дружество по съдова и ендоваскуларна хирургия (ESVS) и срещата на Борда по Съдова Хирургия (BVS) към Европейската Асоциация на медицинските специалисти (UEMS). По време на заседанията на BVS към UEMS беше учреден специален комитет, който ще има задачата да хармонизира правилата за обучение по съдова хирургия в различните държави от Европейския съюз. За член на този комитет беше избран и доц. д-р Димитър Петков, началник на отделението по „Съдова хирургия" в Болница „Тракия". 
„Този избор е признание както за българската съдова хирургия, така и за колектива на нашето отделение, което през последните години участва в различни проекти и превърна България в партньор на ESVS и UEMS" - сподели след завръщането си доц. Петков.
"Хармонизирането на правилата за обучение по съдова хирургия в страните членки на ЕС е изключително важно, тъй като в момента съществуват различия, правещи унифицирането им невъзможно. Задачата на новия комитет е да създаде и въведе единни програми за обучение по съдова хирургия в Европейския съюз. Този процес ще направи дипломите на съдовите хирурзи признати и осигуряващи работа в цяла Европа. Съзнаваме, че ни предстоят много усилия, които ще отнемат време, но след въвеждането на общите правила за обучение, специалистите съдови хирурзи ще получат възможност за работа в целия ЕС." - изтъкна Доц. Петков.
- Доцент Петков, с какви новини се завръщате от годишната среща на Европейското дружество по съдова и ендоваскуларна хирургия?
- Форумът на ESVS тази година събра съдови хирурзи от целият свят, което е забележително постижение. Нивото на презентациите представени от най-известните специалисти в областта на съдовата и ендоваскуларната хирургия, беше изключително високо. Това беше и причината президентът на европейското дружество Проф. Алисън Халидей да заяви, че срещата на ESVS се превръща в най-голямото събитие за съдовата хирургия, както в европейски, така и в световен мащаб.
- Бяха ли представени нови методи за лечение на съдовите заболявания?
- Иновациите винаги са най-интересната част на различните презентации. По време на събитието бяха представени авангардни технологии за лечение на животозастрашаващи състояния като аневризма на коремната аорта, към които ние имаме професионален интерес от години. Една от най-интересните демонстрации беше на нова апаратура за ендоваскуларно разбиване на атеросклеротични плаки с ултразвук. Този метод е щадящ за кръвоносните съдове и ефективно разбива калциевите плаки, което улеснява поставянето на стентове в увредените артерии. Надявам се, скоро и нашето отделение да разполага с такава апаратура.
Много важни бяха и презентациите на консенсусните документи за критичната исхемия на крайника и аневризмите на аортата, които предстои да излязат в European Journal of Vascular and Endovascular Surgery. 
- Кои са най-важните изводи, който направихте от участието си в годишната среща на ESVS?
- Основната насока, в която работят съдовите хирурзи по света е непрекъснато увеличаване на ендоваскуларните (безкръвни) процедури за лечение на съдовите заболявания. Това е поредното потвърждение, че отделението по съдова и ендоваскуларна хирургия на Болница „Тракия" се движи в унисон със световните тенденции в нашата специалност.
За нашето общество е важно да нараства вярата в българските лекари и в българската медицина, която наистина е на високо ниво, колкото и да упрекваме здравната система. Ние вече имаме признанието на европейската общност на съдовите хирурзи. България се представя на европейските форуми с немалък брой специалисти. Български съдови хирурзи са модератори на научни сесии на годишните срещи на ESVS (2017 - Доц. Димитър Петков, 2018 - Проф. Веселин Петров). Друго важно постижение за България е избирането на представител на страната ни в Борда на Европейското Дружество на специализантите по съдова хирургия (ESVT), което ще оптимизира работата с младите ни лекари, специализиращи съдова хирургия и ще им предостави нови възможности за обучение в елитни европейски клиники.
С част от българската делегация по време на представянето на България на Годишната среща на ESVS, 2018  във Валенсия